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許多人開始控制血糖後,第一個遇到的問題就是:「早餐到底可以吃什麼?」
吐司、飯糰、蛋餅、饅頭和地瓜都含有碳水化合物;奶茶、果汁及含糖豆漿又可能帶來額外糖分。若將多種澱粉和甜飲放在同一餐,早餐的碳水化合物很容易超出原本預期。
但控糖早餐並不等於完全不吃澱粉,也不是只能吃水煮蛋。比較實用的原則是 : 選擇適量且較少精製的碳水化合物,再搭配蛋白質、蔬菜或其他富含纖維的食物,飲料以無糖為主。
這樣不但比較容易獲得均衡營養,也能避免早餐變成「澱粉配澱粉,再加一杯糖」。
一份較完整的控糖早餐,可由以下三個部分組成 :
飲料則優先選擇白開水、無糖茶、黑咖啡或無糖豆漿。
實際份量仍要依個人的體型、活動量、血糖反應及用藥情形調整,沒有適合所有人的單一早餐菜單。
白吐司、漢堡麵包、蛋餅皮、蘿蔔糕、鐵板麵和白飯糰,都屬於含碳水化合物的食物。當早餐同時出現吐司、薯餅和含糖飲料時,實際上就是多種碳水化合物疊加。
碳水化合物經消化後會轉化為葡萄糖,因此是最直接影響餐後血糖的主要營養素之一。美國糖尿病學會指出,選擇全穀、豆類等較少加工、含纖維的碳水化合物,通常比精製穀物更適合作為日常來源。[1]
早餐奶茶、紅茶、咖啡牛奶、調味乳、果汁及含糖豆漿,都可能提供額外糖分。即使主餐份量不大,只要搭配一杯含糖飲料,整餐的碳水化合物仍可能明顯增加。
果汁雖然來自水果,但缺少或減少了完整水果的纖維結構。美國疾病管制與預防中心指出,果汁通常會比完整水果更快影響血糖。[2]
美乃滋、甜辣醬、番茄醬、花生醬及糖漿可能增加糖、脂肪、鈉或總熱量。這不代表完全不能使用,而是不能只看「主餐名稱」,還要注意烹調方式與醬料用量。
目前並沒有證據支持「每個人每天都必須在固定時間吃早餐」。是否需要吃早餐,仍要考量個人作息、飢餓感、總熱量、用藥方式及血糖變化。
不過,對部分第二型糖尿病患者來說,直接跳過早餐未必有利。
一項隨機交叉人體試驗納入22名第二型糖尿病患者,比較受試者吃早餐及不吃早餐兩種情況。研究發現,在不吃早餐的試驗日,受試者午餐與晚餐後的血糖反應較高,胰島素及腸泌素反應也較差。[3]
但這是一項樣本數不大的短期試驗,因此不能據此推論所有人只要不吃早餐就一定會血糖升高,也不能證明早餐本身具有治療效果。較合理的解讀是 : 如果跳過早餐後,午餐特別飢餓、進食過量,或午晚餐血糖反而升高,就應重新評估進餐時間與食物安排。
使用胰島素或磺醯脲類等可能引起低血糖藥物的人,更不應自行停餐或大幅改變用餐時間,以免增加低血糖風險。
早餐可以保留全麥吐司、燕麥、地瓜、饅頭或飯,但通常不需要同時把吐司、薯餅、玉米和甜飲全部放進同一餐。
常見的澱粉疊加組合包括 :
簡單判斷方式是 : 每餐先選一種主要澱粉,再依個人需求調整份量。
雞蛋、無糖豆漿、豆腐、魚肉、雞肉和無糖優格都能補充蛋白質。蛋白質本身對血糖的直接影響通常低於碳水化合物,也能增加餐點的完整性與飽足感。
美國糖尿病學會的糖尿病餐盤建議,餐盤可安排約四分之一為瘦肉、魚、蛋、豆腐等蛋白質食物,另外四分之一為適量的優質碳水化合物。[4]
需要注意的是,火腿、培根、香腸和部分肉鬆雖然含蛋白質,卻也可能含有較多鈉、飽和脂肪或加工添加物,不宜作為每天主要的蛋白質來源。
許多人的午餐與晚餐才吃蔬菜,早餐幾乎完全沒有蔬菜。其實生菜、小黃瓜、番茄、菇類、高麗菜及燙青菜都能加入早餐。
國民健康署「我的餐盤」以六大類食物為基礎,強調均衡攝取全穀雜糧、豆魚蛋肉、乳品、蔬菜、水果及堅果種子。[5] 早餐不一定要一次包含所有種類,但可以逐漸減少只有麵包和飲料的單一組合。
若平常纖維攝取量很少,應循序增加,同時補充足夠水分,以免突然出現腹脹或排便不適。
控糖早餐最容易執行的改變,通常不是完全戒掉主食,而是先把含糖飲料改成 :
鮮奶與無糖豆漿並不完全相同。鮮奶含有乳糖,因此仍會提供碳水化合物;無糖豆漿的營養成分則會因產品配方而不同。購買包裝飲品時,仍應查看營養標示。
早餐店不一定不能吃,重點是主食數量、蛋白質、蔬菜、醬料和飲料如何組合。
| 常見早餐 | 可以如何調整 |
|---|---|
| 漢堡或吐司 | 優先選蛋、雞肉或鮪魚等餡料,增加生菜,減少美乃滋及甜醬 |
| 蛋餅 | 可搭配蔬菜或無糖豆漿,不再加點蘿蔔糕、薯餅等第二份澱粉 |
| 饅頭或雜糧饅頭 | 搭配雞蛋、無糖豆漿及蔬菜,避免再配含糖飲料 |
| 蘿蔔糕 | 控制份量,搭配蛋和蔬菜,減少甜醬及其他澱粉主食 |
| 飯糰 | 選擇份量較小、少油條與加工肉品的組合,飲料改無糖 |
| 鐵板麵 | 麵量適度,增加蛋和蔬菜,少醬,不再搭配吐司或薯餅 |
「全麥」或「雜糧」名稱不保證產品一定含有大量全穀,也不代表可以不限量食用。如果能看到配料表,可確認全麥粉或全穀原料是否排在較前面。
便利商店的優點是多數包裝食品都有營養標示,方便比較總碳水化合物、糖、蛋白質、脂肪及鈉含量。
| 搭配方式 | 選擇重點 |
|---|---|
| 小地瓜+茶葉蛋+無糖豆漿 | 地瓜是主要澱粉,不需要再加飯糰或麵包 |
| 無糖優格+少量堅果+完整水果 | 留意優格及堅果份量,不額外加入蜂蜜 |
| 生菜沙拉+茶葉蛋或雞肉+小飯糰 | 沙拉醬使用半包或另選低糖、適量醬料 |
| 全麥吐司或三明治+無糖飲料 | 查看吐司、餡料及醬料的總碳水化合物與鈉 |
| 無糖豆漿+茶葉蛋+玉米 | 玉米屬於澱粉類,不要當成可不限量食用的蔬菜 |
依台灣包裝食品營養標示規定,標示內容包含熱量、蛋白質、脂肪、飽和脂肪、反式脂肪、碳水化合物、糖及鈉等項目。[6]
挑選時可依序查看 :
「無加糖」只表示製作過程沒有額外添加糖,不代表食品完全不含糖或碳水化合物。例如無加糖鮮奶仍含天然乳糖。

居家早餐的優點是比較容易調整份量與烹調方式,也不需要設計得非常複雜。
燕麥仍是碳水化合物來源。若同時加入大量香蕉、葡萄乾、蜂蜜和穀片,整餐碳水化合物仍可能偏高。
選擇花生醬或堅果醬時,留意添加糖及份量;堅果醬營養密度高,但熱量也不低。
控糖早餐不一定要西式。只要掌握主食份量,並加入蛋白質與蔬菜,前一晚準備的均衡餐點也能成為早餐。
水果、優格和燕麥都有營養,但如果使用加糖優格,再加入大量水果、燕麥片、果乾和蜂蜜,碳水化合物可能集中在同一碗中。建議選無糖優格,水果和穀物各自控制份量。
即使沒有額外加糖,將大量水果打成飲品仍可能在短時間內喝進較多碳水化合物。若以果汁取代完整水果,也較容易喝得過量。
無糖不代表不含澱粉。餅乾、麵包和穀物棒即使沒有添加蔗糖,仍可能含有麵粉、澱粉、糖醇或較多油脂,應查看完整標示。
堅果和酪梨含有不飽和脂肪,但熱量密度較高。它們可以是早餐的一部分,卻不代表份量越多越好。
相同早餐在不同人身上,血糖反應可能不一樣。影響因素包括:
若醫療人員建議自行監測血糖,可以記錄早餐內容、份量及餐前與餐後血糖,觀察同一種搭配在不同日期是否出現相似反應。美國糖尿病學會的餐盤資料也建議,可依照醫療計畫觀察進食前及開始進食後一至兩小時的血糖變化。[4]
不要因為單次數值較高,就自行大幅刪除所有碳水化合物或調整藥物。應先確認測量時間、份量及其他影響因素,再與醫師或營養師討論。
A : 可以。地瓜屬於碳水化合物食物,不是可以不限量食用的蔬菜。可將它當成早餐的主要澱粉,搭配雞蛋、豆腐、無糖豆漿或蔬菜,避免同時再吃吐司、飯糰或甜飲。
A : 可以,但香蕉要計入當餐的碳水化合物。若早餐已有燕麥、吐司或地瓜,可依個人飲食計畫調整香蕉份量,不必把多種水果一次加入。
A : 空腹血糖偏高可能與前一晚飲食、睡眠、藥物、肝臟釋放葡萄糖或清晨荷爾蒙變化有關,不一定是早餐造成。是否適合延後或省略早餐,應根據全天血糖、用藥方式和個人作息評估,而不是只看一次空腹血糖。
A : 不加糖、奶精或糖漿的黑咖啡通常不會提供大量碳水化合物,但每個人對咖啡因的血糖反應不同。三合一咖啡、風味拿鐵及加糖咖啡則可能含有較多糖與熱量。
A : 偶爾如此不一定有問題,但長期是否合適,要考量全天營養、活動量、腎臟狀況、用藥及個人飲食習慣。控糖的重點通常是調整碳水化合物的品質與份量,不必把所有含醣食物一律排除。
A : 可以記住 : 一種主食、一份蛋白質、加點蔬菜、飲料無糖。這比追求某一種號稱能「降血糖」的早餐食物更容易長期實行。
控糖早餐沒有唯一標準答案,也不是把所有澱粉和水果全部刪除。無論在早餐店、便利商店或家中準備,都可以先掌握四個重點 :
若患有糖尿病、正在使用降血糖藥物或曾發生低血糖,早餐時間與碳水化合物份量應配合個人治療計畫,由醫師或營養師協助調整。
《 參考文獻 》