懷孕對許多新手媽媽是一段既興奮又充滿挑戰的時期，為了給予胎兒最好的營養，保健品在孕期期間幾乎是必備的產品，但在飲食與營養補充品的選擇上，孕媽咪常常不知所措。尤其網路資訊龐雜，甚至親友、同事或網路上的言論，都可能給出不同意見，讓你不確定什麼能吃、什麼不能吃。在眾多孕期保健品中，益生菌也是最熱門的補充品之一。但孕期補充益生菌安全嗎？有什麼好處？需要每天吃嗎？本篇營養師用簡單的方式，整理科學研究證據，幫你更理解孕期應不應該補充益生菌。

懷孕吃益生菌安全嗎？

益生菌是對身體有益的活性微生物，常見於優格、優酪乳、泡菜等天然發酵食品中，但最直接的方式就是透過保健品補充。益生菌的潛在好處包括改善消化道菌相、幫助消化、促進排便順暢，甚至降低某些孕期相關風險。[1]

一般來說，大部分常見的益生菌菌株，例如乳酸桿菌、雙歧桿菌等等在懷孕期間補充是安全的。研究也證實益生菌的安全性，在 2020 年發表的一篇安全性回顧中，包含 21 項研究內容的回顧指出，孕婦和足月新生兒使用益生菌耐受性良好，僅有 3 起不良反應案例，且全部發生在低出生體重嬰兒身上。其他大型安全性回顧也是相同的結論，孕期補充益生菌是非常安全的。[2, 3, 4]

對健康的孕婦而言，益生菌屬於安全的補充品。但如果是免疫力低下或有其他高風險健康因素，仍建議先經由醫師評估後再食用。

懷孕吃益生菌的6大好處

1. 改善消化道機能與健康

消化道菌相多樣性是健康的重要指標。2020 年一項針對 49 位孕婦的研究顯示，從懷孕 17 週開始到分娩，每天補充含有多菌株的複方益生菌，可增加乳酸桿菌、雙歧桿菌等有益菌比例，改善消化道多樣性，維持更全面性的健康。[5]

2. 可能幫助維持正常週數與胎兒健康

2020 年一篇包含 18 項隨機對照試驗的回顧發現，補充益生菌的孕婦平均懷孕週數更長，且相關風險更低，有助於維持正常孕期週數與母嬰健康。[6]

3. 調整體質，降低寶寶敏感性

2020 年的系統性回顧研究中，孕期補充益生菌能幫助媽媽孕期更為舒適，降低敏感性反應。2019 年一篇包含 28 項研究的分析中，孕期與產後使用益生菌，可顯著提高嬰兒及兒童對於季節變換的舒適與適應力。[6, 7]

世界過敏組織 (World Allergy Organization) 甚至建議，若家族有敏感體質的孕婦，可考慮補充益生菌。[8]

4. 可能幫助情緒平衡穩定

許多益生菌與心理健康的關聯正在研究中，少數特定菌株也都證實對於維持情緒穩定性有幫助，能幫助維持正向情緒與愉快感，例如副乾酪乳桿菌 (Lacticaseibacillus paracasei) LPC-37。[9] 而孕期補充這類型益生菌，也能幫助維持正面情緒，有助於生產更健康的寶寶。

5. 支持孕婦正常新陳代謝健康

益生菌對於穩醣也會有效果，而穩醣對於孕期健康非常重要。婦產科常會對於孕婦給予 OGTT 測試，就是為了確保維持健康的代謝。而 2018  年 12 項臨床試驗的回顧指出益生菌能幫助提高穩醣效果。[10, 11]

6. 促進排便順暢

孕期到後期，由於胎兒對於孕媽咪腹腔的壓迫，以及其他因素，都可能使孕媽咪對於排便順暢的需求更為緊迫。而益生菌的補充，有助於幫助排便更為順暢。

懷孕一定要吃益生菌嗎？

雖然益生菌安全性高、並且能帶來健康益處，但並非每位孕婦都必須補充，也並非孕期「必需性」的營養素。這部分仍取決於孕媽咪本身的考量。


如果你的飲食均衡、消化道健康良好，益生菌對你可能不是必需品。相比之下，天然來源且完整的孕期綜合維他命、鈣片、鐵與 Omega-3 脂肪酸對孕婦與胎兒健康更為關鍵。但益生菌確實對於孕媽咪本身，以及胎兒健康都具有良好的正面效益。

孕期如何安全補充益生菌？

  1. 可優先從天然食物攝取 ：如優格、優酪乳等，但小心慎選，部分這類食物可能也含有高醣或是較高的熱量，盡量以原味為主。
  2. 挑選優質的益生菌產品 ：補充益生菌保健品更為直接有效，但記得優先挑選經過大量臨床研究的益生菌株，對於孕期的效果與安全性更有保障。
  3. 搭配益生元食物 ：如大蒜、洋蔥、蘆筍等，可餵養好菌並促進消化道健康。或是益生菌產品中添加有果寡糖或木寡糖等益生元成分，也有助於益生菌生長。
  4. 選擇可信品牌 ：挑選經第三方公正實驗室全批次檢驗的產品，確保品質與安全。
  5. 可先諮詢醫師或營養師 ：尤其有慢性病、免疫系統疾病，或曾有早產病史者。


總結

益生菌是台灣市售相當熱門的保健品，如果你是懷孕或哺乳媽咪，別擔心，補充益生菌不僅安全，更有許多健康效益。 但切記並非所有益生菌品質都相同，若沒有選用經過臨床驗證效果的菌株，或是產品沒有全批次經過第三方實驗室檢驗核可，都可能還是具有風險性。只要選擇具有巨量研究的國際益生菌株，添加有益生元，以及經過第三方安全性驗證，就是適合孕期補充的優質益生菌產品。

《 研究文獻 》

  1. Lye Huey Shi, Kunasundari Balakrishnan, Kokila Thiagarajah, Nor Ismaliza Mohd Ismail, Ooi Shao Yin. Beneficial Properties of Probiotics. Trop Life Sci Res. 2016 Aug;27(2):73–90. doi: 10.21315/tlsr2016.27.2.6
  2. Elisabet Navarro-Tapia, et al. Probiotic Supplementation during the Perinatal and Infant Period: Effects on gut Dysbiosis and Disease. Nutrients. 2020 Jul 27;12(8):2243. doi: 10.3390/nu12082243
  3. Alexander Jarde, et al. Pregnancy outcomes in women taking probiotics or prebiotics: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Jan 8;18:14. doi: 10.1186/s12884-017-1629-5
  4. Andreas Jenke, Eva-Maria Ruf, Thomas Hoppe, Michael Heldmann, Stefan Wirth. Bifidobacterium septicaemia in an extremely low-birthweight infant under probiotic therapy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012 May;97(3):F217-8. DOI: 10.1136/archdischild-2011-300838
  5. Sofie Ingdam Halkjær, et al. Multistrain Probiotic Increases the Gut Microbiota Diversity in Obese Pregnant Women: Results from a Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Study. Curr Dev Nutr. 2020 May 27;4(7):nzaa095. doi: 10.1093/cdn/nzaa095
  6. Linghan Kuang, Yongmei Jiang. Effect of probiotic supplementation in pregnant women: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2020 Apr 28;123(8):870-880. DOI: 10.1017/S0007114519003374
  7. Lin Li, et al. Probiotic Supplementation for Prevention of Atopic Dermatitis in Infants and Children: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 2019 Jun;20(3):367-377. DOI: 10.1007/s40257-018-0404-3
  8. Helen T Wang, et al. The Role of Probiotics in Preventing Allergic Disease. Children (Basel). 2019 Feb 5;6(2):24. doi: 10.3390/children6020024
  9. Patterson E, Griffin SM, Ibarra A, Ellsiepen E, Hellhammer J. Lacticaseibacillus paracasei Lpc-37® improves psychological and physiological markers of stress and anxiety in healthy adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled and parallel clinical trial (the Sisu study). Neurobiol Stress. 2020;13:100277. doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100277.
  10. Tzu-Rong Peng, Ta-Wei Wu, You-Chen Chao. Effect of Probiotics on the Glucose Levels of Pregnant Women: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicina (Kaunas). 2018 Nov 1;54(5):77. doi: 10.3390/medicina54050077
  11. Kristin L Wickens, et al. Early pregnancy probiotic supplementation with Lactobacillus rhamnosus HN001 may reduce the prevalence of gestational diabetes mellitus: a randomised controlled trial. Br J Nutr. 2017 Mar;117(6):804-813. DOI: 10.1017/S0007114517000289