懷孕過程是非常辛苦的過程。雖然寶寶出生後會讓你感覺一切都很值得，但這並無法掩蓋孕媽咪在孕期中可能會遇到的各種不適狀況。孕期中，由於賀爾蒙的變化，導致孕媽咪可能發生不同的狀況，無論味覺或是嗅覺的改變、甚至包括皮膚，性慾等的變化，以及各種不舒服的症狀，都會讓孕媽咪歷經不同的挑戰。而本偏我們將列舉關於孕期中最常見的 7 種不適症狀與對應的方法，供孕媽咪參考。

孕期不適症狀一：孕吐

大約超過六成以上的孕婦會經歷孕吐（morning sickness），時間可能不限早晨、全天候或晚上。有些孕媽咪可能只有初期有這樣的狀況，但也有孕媽咪幾乎孕期全期都在孕吐，非常辛苦。事實上，孕期的噁心孕吐感並不罕見。每個孕媽咪都不同，有些人只會感到嘔吐的衝動，而有些人則實際上會嘔吐。而關於孕吐的起因，其實目前研究上仍無法準確的確認其真正起因。但也許讓你感到欣慰的是，有研究指出歷經孕吐感的孕媽咪所生出的小孩其智商較高，也許這是讓孕媽咪開心的代價。

應該如何避免或減緩孕吐感 :

1. 多攝取富含蛋白質的食物，蛋白質可以減輕孕吐感，而優質的蛋白質包含肉類、奶、蛋、豆腐等。

2. 攝取薑，包含生薑食物、生薑萃取物膠囊、或薑茶等。如果要補充生薑萃取物膠囊，必須確認是經過臨床驗證對於孕期和寶寶安全的生薑萃取物，才是安全的，食用後可以降低孕吐感。而通常食物中適量的生薑含量，對於孕期也是安全的。

3. 補充高量的維生素 B6。高量維生素B6可以降低孕吐感。您的婦產科醫師可能會開立維生素 B6 來降低您的孕吐感，通常食用量是 25 毫克，每日 1~3 次。或是挑選含有較高量 B6 的孕期綜合維他命或是綜合 B 群，也會具有幫助性。但要注意的是，維生素 B6 的每日總攝取上限值是 100 毫克。若您有相關需求，建議您可以先諮詢您的婦產科醫師或是婦產科專業醫療人士的建議後食用。

4. 確保飲用足夠的水分。要每日飲用到 2000 毫升的水並不容易，但孕期脫水是有風險的，確保每天食用足夠的水也會具有幫助性。

5. 早上睡醒時，稍微停留後慢慢坐起。當你太迅速起床或坐起，對於你的平衡感都會有影響，可能進一步導致孕吐感更為明顯。

如果你的孕吐感非常嚴重，也可能是重度妊娠嘔吐症，請與您的婦產科醫生討論，因為孕吐感太嚴重而影響到進食或飲水，這可能導致更嚴重的問題。你的醫生可能會建議你使用抗噁心藥物或搭配其他飲食上的調整。

孕期不適症狀二：缺乏體力／嗜睡／疲倦

懷孕期間另一個常見的症狀是疲勞感，尤其是在懷孕的第一期和第三期。超過一半的孕媽媽會經歷這種症狀。大多數女性感覺疲倦嗜睡，也非常需要補充睡眠。對於孕期來說，你的身體正進行許多變化，包括為孕育新生命做好準備，這也是身體適應的過程之一！尤其你的身體需要更多的血液，更多的營養素傳送給寶寶，這使得你的心臟與身體機能努力不斷為此運作。當然，許多孕媽咪在孕期中的心理和情緒壓力，或是想到面臨寶寶出生後的照顧壓力，這也是導致感到疲憊的原因之一。

疲勞的起因還有很多，懷孕後期時，你可能因為需要半夜多次上廁所導致睡眠中斷、腿部抽筋和胃灼熱而睡眠品質受到影響，或難以入睡，導致疲勞感加劇。

此外，疲勞也可能是貧血的症狀，尤其是由於缺鐵引起的。由於孕期你的身體需要製造更多的血液，你的身體需要鐵來製造血紅素，使它們能夠將氧氣運送到你的身體組織和胎兒。根據衛生福利部國民健康署所頒定的「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）」第八版 的建議，孕期第一期與第二期每日建議 15 毫克的鐵，而孕期第三期與哺乳期則建議每日 45 毫克的鐵。

大多數孕其綜合維他命含有鐵來滿足這一增加的需求，但很難單一滿足全孕期，所以建議第三期與哺乳期要再額外補充鐵質。要通過飲食攝取足夠的鐵，可以食用富含鐵質的食物，如紅肉、牡蠣等。但要注意的是，孕期初期若攝取過高的鐵有可能會導致孕吐感增加，因此不建議超過每日 15 毫克，第三孕期與哺乳期，即使鐵的需求上升，研究也建議鐵低劑量分多次食用（15 毫克分 2~3 次補充），可以降低補充鐵導致的可能不適感。

而平時我們可以經由喝咖啡來提神，但由於美國婦產科醫師學會建議孕期限制咖啡因攝入量（上限一天 200 毫克），那麼該怎麼解決孕期疲勞感呢？

應該如何避免或減緩孕期疲勞感？

  • 如果可能，進行數次小睡，讓自己多休息
  • 早點上床睡覺
  • 減少睡覺上廁所的次數，以免影響睡眠。白天早些時間飲水，睡前至少兩小時不要喝水
  • 睡前避免進食（前 2~3 小時），以減少夜間胃灼熱的可能性
  • 睡前伸展你的腿部肌肉，避免腿部抽筋，並在飲食中包含富含鉀的食物，如水果和綠色蔬菜。以及補充鈣鎂等補充品，降低抽筋的可能性
  • 嘗試每 3~4 小時少量進食，確保每餐均衡包含碳水化合物、蛋白質和脂肪
  • 選擇高纖維的健康碳水化合物（全穀類、澱粉蔬菜、水果），並盡量減少糖和精製醣類食物的攝入
  • 如有可能，避免咖啡因（一天 200 毫克被認為是上限）
  • 多喝水！
  • 盡量減少壓力。尋求能讓你放鬆的事情與休閒活動

孕期不適症狀三：胃灼熱

懷孕期間的胃灼熱是一個很棘手的問題，可能有超過50％的孕媽咪會經歷這種症狀，尤其是在第二孕期和第三孕期。胃灼熱並非嚴重問題的徵兆，但可能很不舒服，甚至疼痛。胃灼熱其實就是常知的胃食道逆流。

消化不良在懷孕期間也很常見，並且可能與胃灼熱一起發生。如果你感到肚子脹氣或腹脹，那就是消化不良！胃灼熱發生時，胃部胃酸被推向食道，這會在胸部產生灼熱感。你可能也會口中或喉嚨有酸味，或感覺食物或嘔吐物上升至喉嚨。治療胃灼熱很重要，因為很多時候疼痛會導致你無法正常進食，如果你不進食，寶寶就無法獲得適當的營養。

應該如何避免或減緩胃灼熱？

  • 少量多餐。一天吃 6 小餐，而不是 3 餐正常的飯。這可以避免你的胃過飽而導致胃食道逆流
  • 晚餐不要太晚吃，睡前 2～3 小時避免飲食
  • 睡覺食枕頭墊高頭部，使其高於胃部，保持良好的角度，可避免胃灼熱
  • 不要吃辛辣食物或其他刺激性食物，如巧克力、油炸食品和咖啡因
  • 如果以上都沒有效果，請與醫生諮詢，醫師也許可以開立藥物幫助你

孕期不適症狀四：便祕

超過 70％ 的女性在懷孕期間都可能會經歷便秘。懷孕期間有幾個不同的原因會導致便秘：

  • 荷爾蒙影響，導致消化道放慢以幫助你吸收寶寶所需的所有維生素和礦物質
  • 逐漸擴大的子宮對周圍的腹腔與腸道施加壓力，進一步延遲腸道蠕動
  • 孕期綜合維他命或鐵劑的鐵也可能導致嚴重的便秘！尤其某些鐵的形式，或是高劑量的鐵劑（建議可改為全天分次服用較小劑量）

應該如何避免或減緩便秘？

  • 多食用高纖食物
  • 每天至少飲用 2000 毫升的水。保持水分補充對於腸道順暢至關重要！
  • 服用安全的孕婦益生菌或消化酵素以維護健康的消化系統
  • 運動！適當溫和的運動可以幫助腸道規律蠕動
  • 嘗試使用含有特殊溫和鐵質的保健品（例如甘胺酸亞鐵），以及單次低劑量（例如單次 15 毫克分多次補充，避免一次 20 毫克以上的高劑量）以減少便秘的發生率

孕期不適症狀五：失眠

根據美國國家睡眠基金（National Sleep Foundation）會於 1998 年進行的《女性與睡眠調查》，78％ 的女性表示在懷孕期間睡眠受到干擾比其他時期更多。 失眠一詞包括入睡困難或是睡眠品質不佳不穩。 荷爾蒙變化同樣是懷孕期間疲勞和睡眠問題的主要原因之一。這些變化可能對肌肉產生抑制作用，可能導致鼾聲，而在體重較重的女性中增加了患上睡眠呼吸暫停的風險。此外，你新的荷爾蒙水平可能導致夜間頻繁上洗手間。這些中斷，以及由噁心、胃灼熱和其他與懷孕有關的疼痛引起的中斷，都可能導致失眠。情緒上的壓力和即將臨盆寶寶的壓力也是失眠的原因之一。

懷孕期間出現或加劇的一些常見睡眠問題包括：

  • 失眠
  • 不寧腿症候群（RLS）
  • 睡眠呼吸暫停症
  • 夜間胃食管逆流（夜間 GERD）/ 胃灼熱

應該如何避免或減緩失眠？

  • 每天嘗試運動約 30 分鐘
  • 側睡，睡在左側，以改善血液流動和營養供應給胎兒和腎臟，避免長時間仰臥
  • 使用孕婦枕頭，使你保持舒適的姿勢位置
  • 白天飲用足夠的水，並在睡前 2 小時減少飲用量
  • 避免食用辛辣、酸性或油炸食物，並在一天中頻繁進食小份量的餐點
  • 在懷孕期間打鼾很常見，但如果你的呼吸有間歇停頓，應接受睡眠呼吸暫停檢查
  • 如果你有不寧腿症候群，可能是由於缺鐵或葉酸不足，建議您可以驗血檢查確認
  • 如果無法入睡，不要強迫自己，嘗試閱讀或冥想以放鬆身心
  • 嘗試冥想來平靜身心。在網上尋找一些很好的冥想選項

不要害怕與你的醫師討論睡眠問題。這很有可能是營養缺乏或呼吸問題（睡眠呼吸暫停）的警訊，你的醫生可能會進行相應的檢查以及給予您適當的建議。

孕期不適症狀六：牙齦流血與牙疼

妊娠期間的口腔問題可能被其他更明顯不適症狀所掩蓋，但這不代表它可以忽略！根據美國的研究調查發現，75% 的孕婦在妊娠期間會出現某種形式的口腔健康問題。這些症狀包括牙齦出血、牙痛和牙齒敏感度增加。

只有 57% 的女性在懷孕期間實際上看過牙醫。在懷孕期間去看牙醫非常重要，因為口腔腔內的任何感染都可能對寶寶的健康產生負面影響。

孕婦最常見的口腔不適是牙齦出血。這主要是由於懷孕期間的荷爾蒙變化使得牙齦對於菌斑的存在變得敏感。如果不加治療，牙齦出血可能導致牙周病或牙齦發炎。許多研究指出，牙周病可能導致嬰兒出生體重過輕的潛在風險。牙齦出血還可能導致齦溝萎縮，進一步導致對熱和冷溫度的敏感，並使牙齒更容易蛀牙。

您如何避免或治療妊娠期間的牙齦出血？

  • 在妊娠期間，要保持一致和細緻地刷牙和使用牙線。但要確保溫柔，因為使用牙線過度用力或過度使用可能會導致已經敏感的牙齦出血
  • 可能的話，每 3 個月或固定造訪牙醫檢查，直到結束哺乳期
  • 在妊娠期間，健康飲食和攝取產前維他命也是維護口腔和整體健康的重要因素

孕期不適症狀七：頭痛與偏頭痛

妊娠期間的頭痛可能是荷爾蒙變化、緊張、充血、便秘、睡眠不足、脫水、低血壓、低血糖，甚至因戒除咖啡因所引起的。在某些情況下，頭痛也可能是起因於子癇前症，又稱為妊娠高血壓。

妊娠期間的第二或第三孕期出現劇烈頭痛可能是子癇前症或妊娠期高血壓的徵兆。子癇前症是一種罕見的狀況，發生機率約佔妊娠的百分之五到百分之十。由子癇前症引起的頭痛持續、持久且悶痛。患有子癇前症的孕媽媽還可能出現視力模糊或看到斑點、體重異常增加、右上腹疼痛，以及手部和面部腫脹的症狀。如果您出現非常規的頭痛或出現這些症狀，記得趕快找你的婦產科醫師尋求幫助。

應該如何避免或減緩孕期頭痛與偏頭痛？

  • 姿勢扮演重要的作用。嘗試保持站立和坐姿端正
  • 記得充分休息並進行放鬆紓壓練習
  • 運動（每天約 30 分鐘的步行）
  • 飲食均衡，少量多餐
  • 食物常常是頭痛或偏頭痛的誘因。記得做飲食紀錄，避免引發頭痛的食物，如巧克力、咖啡因、乳製品、含防腐劑的食物等
  • 保持水分補充（脫水可能是頭痛的誘發因素之一）
  • 頭痛時將冷敷墊放在頭部或頸部冷敷舒緩
  • 增加進食的次數，以避免低血糖，增加水分攝取量
  • 嘗試按摩頭部
  • 如果對光線和/或聲音敏感，可以想辦法隔絕避免
  • 經由醫師開立處方藥物舒緩

如果您的頭痛變得更嚴重或突然發作，頭痛與平常不同，伴隨著視力變化、突然體重大幅增加、上腹部疼痛或手部和面部腫脹，請立即就診，因為這可能是子癇前期的徵兆，不可以輕忽喲!

 

《 資料與文獻來源 》

1. Koren, G., Madjunkova, S., & Maltepe, C. (2014). The protective effects of nausea and vomiting of pregnancy against adverse fetal outcome-A systematic review. Reproductive Toxicology. Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2014.05.012

2. Nulman, I., Rovet, J., Barrera, M., Knittel-Keren, D., Feldman, B. M., & Koren, G. (2009). Long-term Neurodevelopment of Children Exposed to Maternal Nausea and Vomiting of Pregnancy and Diclectin. Journal of Pediatrics, 155(1).

3. American Pregnancy Association.

4. Renata Tambelli., et al. Transition to Motherhood: A Study on the Association between Somatic Symptoms during Pregnancy and Post-Partum Anxiety and Depression Symptoms. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19(19), 12861.

5. Treating constipation during pregnancy. Can Fam Physician.  2012 Aug; 58(8): 836–838.