草本 (Herbs) 或草藥在除了在中醫使用外,目前也越來越多成分使用在一般飲食或是營養補充品中,舉凡我們常見的綠茶萃取物、薑黃等其實都屬於草本範疇的成分。一般在西醫上,其實較不建議孕婦使用含草本萃取的成分,因為很多成分並沒有通過 FDA 核准做過孕婦安全性的試驗,所以基本上,孕婦的飲食或營養補充品,能夠避開最好,以免有潛在性的風險。加上即使是草本本身,但不同製造商的萃取技術與加工技術,會影響到後端的純度以及是否有其他殘留成分,所以即使同樣的草本,在不同的原料商也可能有不同的品質。

草本雖然天然,但不見得對於孕婦都是安全的。在美國 FDA 即建議孕婦若要食用任何含草本的成分,請先諮詢過醫師或是經過相關專業訓練的醫事人員。因為部分草本所含的成分有可能會導致流產、早產、刺激子宮收縮、或甚至傷害到胎兒的風險。而同樣的草本,不同部位也可能有不同的功效性或不同的風險,在台灣衛福部亦有針對不同部位的草本列為規範。而部分草本,也許在日常飲食中是安全的,但食用大量或是直接食用高濃度的萃取物亦有可能反而會有風險。

在飲食或營養補充品中常見的草本包括:

薑黃 (Turmeric):

薑黃本身具有良好的抗發炎效果,在我們飲食中的咖哩也含有薑黃的成分,但在飲食中的咖哩由於含量較低,一般公認較為安全。但若是經過萃取作為營養補充品的薑黃素 (Curcumin營養品,由於其濃度高,一般專家就會建議避免食用。因為具有藥效食用量的薑黃素並沒有經過臨床孕婦安全性試驗,而過高劑量有可能導致早產或是流產的潛在性風險。

迷迭香 (Rosemary):

迷迭香同樣是飲食中常見的香料,若在飲食中作為香料的固體迷迭香葉,基本上使用量少,是安全的,無須過度擔心。但一但經過萃取後作為添加物在保健食品中或做為藥效用的迷迭香萃取物 (Rosemary Extract),對於孕婦就不適合。

美國孕婦協會 (American Pregnancy Association) 指出迷迭香萃取物在含量較高或是藥用劑量下,會對子宮造成刺激,因此建議孕婦避免食用迷迭香萃取物。而兩篇研究指出,迷迭香萃取物由於其潛在性會對賀爾蒙造成的影響 (Lemonica., 1996; Zhu et al., 1998),初步證據顯示會有胚胎毒性 (Embryotoxic),而傳統上更有用作墮胎藥使用,因此建議懷孕婦女或是備孕婦女須特別注意不要食用到此成分。而缺鐵風險的病人,也應該避免食用迷迭香,因為其會降低鐵的吸收 (Samman et al., 2001)。

此外,有凝血相關疾病或是食用抗凝血藥的人,或預期手術的病患也須注意,因為迷迭香萃取物有抗凝血的特性而可能會增加出血的風險 (Yamamoto et al., 2006)。

而迷迭香萃取物由於其抗氧化特性,因此在國外常見添加在魚油保健品中作為避免魚油氧化的抗氧化劑使用。但建議在孕婦食用上,盡量避免較佳。所以孕婦若挑選常見的 "軟膠囊" 形式營養保健品,例如魚油、葉黃素等,記得先仔細篩選是否含有迷迭香萃取物的成分,以免不小心誤食。

生薑 (Ginger):

薑是飲食中常使用的成分,若飲食中少量作為香料調味使用是安全的。但生薑對於孕婦有另一層面的幫助,能夠降低孕婦孕期的噁心與嘔吐感 (Nausea and Vomiting of Pregnancy; NVP),因此在少數孕婦保健品中有添加薑的成分來降低孕期的不適感。孕婦孕期的噁心與嘔吐影響大約 80-90% 的孕婦,只是程度的嚴重與否。大部分的孕婦會同時經歷此兩種症狀,少數會有噁心感但沒有伴隨嘔吐或乾嘔 (retching),至於只有單純經歷嘔吐症狀的幾乎很少。通常孕期噁心嘔吐 (NVP大約在受孕後 4-9 週出現,而在 7-12 週時到達顛峰,而在 16 週後逐漸降低。大約有 15-30% 的孕婦,經歷此一症狀會持續到 20 週左右,或甚至到產前都還會有此種不舒服的感覺。

曾發表的研究指出給予孕婦每天食用一克的新鮮生薑,連續四天,發覺可以有效降低孕期噁心嘔吐症狀。而在 2012 年由 Plengsuriyakarn 等人發表的研究指出每公斤體重給予 5 公克的大量生薑仍然是安全無毒性的。但部分專家指出若過度食用大量的生薑萃取物,仍可能不安全,尤其建議在即將臨盆的孕婦先暫停食用含生薑的成分;而曾經有流產、陰道出血、或凝血相關狀況的孕婦,則建議暫時不要食用生薑,因為高濃度的生薑粉末可能會因為降低凝血作用而增加出血的風險性,特別是與其他有相同效果的草本或藥物一起食用會加強其作用。

總而言之,生薑對於孕婦來說一般是安全的成分,在許多研究上證實每日食用 1000 毫克以內的生薑 (生薑茶、生薑膠囊補充品等都是安全的,並且可以降低孕期的不適感。但若更大量食用生薑粉末、萃取物或飲用生薑茶,以及原本懷孕上有特殊病史或是狀況的孕婦,建議先諮詢過婦產科醫師或專業醫療人士後再使用。

銀杏 (Ginkgo/ Ginkgo Biloba):

傳統醫療裡,銀杏也常被當做藥材;銀杏也常見使用於口服營養品,甚至日本市面上還有含銀杏成分的口香糖。但在台灣法規部分,銀杏葉萃取物是不能用在食品的成份,是藥用成分,只有銀杏果才可以添加在食品裡。而銀杏一般被認為具有許多植化素,具抗氧化能力,並且改善記憶力的效果,但這部分的功能其實仍受到不少專家的質疑。

而在孕婦部分,建議不可食用銀杏的成分,特別是即將臨盆的孕婦。因為銀杏可能有抗凝血 (anti-platelet的特性,可能延長流血的時間與風險,即使在一般人,若有預期動手術等計畫,一般都會建議先行停用。至於在哺乳期,銀杏的安全性仍然未知,因此仍建議哺乳期孕婦禁止食用銀杏的成分。

而其他在備孕、孕期、哺乳期建議要避開的常見草本包括:Black Cohosh (北美黑升麻)、Blue Cohosh (藍升麻)、Saw Palmetto (鋸棕櫚)、Goldenseal (金印草)、Ephedra (麻黃)、Yohimbe (育亨賓)、Pay D’ Arco (保哥果)、Passion Flower (西番蓮)、Roman Chamomile (羅馬洋甘菊)、Pennyroyal (普列薄荷)、Aloe (蘆薈)等。

備孕、懷孕、與哺乳期對於基礎營養素的需求是肯定的,包括 B 群維生素、膽鹼Omega-3、鐵、鈣、鋅、與葉黃素等。但若要食用草本相關成分,則建議您先諮詢過您的婦產科醫師,或經過相關專業訓練的醫師或醫療人員後再行使用,以確保安全。